腳踝扭傷引起的疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、骨折、肌腱損傷、慢性勞損等原因引起。
腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少腫脹和疼痛。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕局部充血。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,中度扭傷3-7天。
急性期48小時內(nèi)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速恢復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑等。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性損傷。康復(fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),如踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊,逐步恢復(fù)本體感覺。
對于完全性韌帶斷裂、嚴(yán)重骨折或反復(fù)扭傷者,需考慮韌帶修復(fù)術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇韌帶重建術(shù)。
腳踝扭傷后應(yīng)避免過早負(fù)重行走,康復(fù)期間選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常穿支撐性好的鞋子,運動前做好熱身,加強踝周肌肉鍛煉可預(yù)防再次損傷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常響聲等情況應(yīng)及時復(fù)查。
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