兒童缺鐵缺鋅可能出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、異食癖等癥狀。缺鐵和缺鋅可能由飲食不均衡、吸收障礙、慢性失血、遺傳代謝疾病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查微量元素水平。
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,引起皮膚黏膜蒼白,尤其以眼瞼、甲床等部位明顯?;純嚎赡馨殡S乏力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。缺鋅可能加重皮膚干燥或出現(xiàn)皮炎??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白、鋅濃度檢測(cè)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,以及鋅劑如葡萄糖酸鋅顆粒。
鋅缺乏會(huì)直接影響味覺(jué)敏感度,導(dǎo)致食欲下降甚至拒食。缺鐵可能引發(fā)舌炎或口腔黏膜萎縮,進(jìn)一步影響進(jìn)食。長(zhǎng)期攝入不足可能形成惡性循環(huán)。建議家長(zhǎng)提供富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟、紅肉,以及牡蠣等富鋅食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鋅制劑如甘草鋅顆粒。
鋅參與生長(zhǎng)激素合成代謝,缺乏會(huì)導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)滯后。缺鐵可能影響神經(jīng)髓鞘形成,造成認(rèn)知發(fā)育落后。表現(xiàn)為學(xué)齡兒童注意力不集中、記憶力減退。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,聯(lián)合補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒和賴(lài)氨葡鋅顆粒等藥物。
鋅缺乏會(huì)削弱T淋巴細(xì)胞功能,患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道或消化道感染。缺鐵可能降低中性粒細(xì)胞殺菌能力。表現(xiàn)為頻繁感冒、腹瀉遷延不愈。治療需糾正微量元素缺乏,可配合使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
嚴(yán)重缺鐵可能導(dǎo)致異食癖,表現(xiàn)為啃咬泥土、墻皮等非食物物質(zhì)。鋅缺乏可能加重這種行為異常。需排查鉤蟲(chóng)病等繼發(fā)因素,及時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片和鋅硒寶片等藥物,并進(jìn)行行為干預(yù)。
預(yù)防兒童缺鐵缺鋅需保證膳食均衡,6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵鋅的輔食。早產(chǎn)兒、雙胎兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期篩查。哺乳期母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。出現(xiàn)癥狀后避免自行補(bǔ)劑,過(guò)量補(bǔ)鋅可能抑制銅吸收,過(guò)量補(bǔ)鐵可能引起胃腸反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常可適量增加牛肉、豬肝、貝類(lèi)等富含生物利用度高鐵鋅的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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