內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、過(guò)度拉伸、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重,建議使用拐杖輔助行走。膝關(guān)節(jié)保持伸直位,通過(guò)減少韌帶張力促進(jìn)修復(fù)。通常需要嚴(yán)格制動(dòng)2-4周,期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物。洛索洛芬鈉片適用于緩解急性期疼痛腫脹,氟比洛芬凝膠貼膏用于局部消炎,邁之靈片可改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng),保持韌帶處于松弛狀態(tài)。支具需根據(jù)腿圍調(diào)整松緊度,佩戴時(shí)間通常為4-6周。拆除支具前應(yīng)復(fù)查核磁評(píng)估韌帶愈合情況。
對(duì)于Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者,需行韌帶縫合術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期以等長(zhǎng)收縮為主,6周后開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,3個(gè)月后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作,可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議定期復(fù)查,根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整治療方案,完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
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