服用避孕藥后仍可能懷孕,主要與漏服藥物、藥物相互作用、個(gè)體吸收差異、服藥時(shí)間不當(dāng)、藥物儲存不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
避孕藥需嚴(yán)格按周期連續(xù)服用,漏服1片以上或延遲服藥超過12小時(shí)可能降低藥效。短效避孕藥漏服后需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,若漏服超過2天需采取額外避孕措施。漏服期間無防護(hù)性行為會增加意外妊娠概率。
抗生素如利福平、抗癲癇藥如卡馬西平會加速避孕藥代謝,降低血藥濃度。部分中成藥如圣約翰草提取物也可能干擾藥效。服用這些藥物期間需配合屏障避孕法。
胃腸功能紊亂如嚴(yán)重腹瀉或嘔吐會影響藥物吸收。克羅恩病等腸道疾病患者對藥物吸收率可能下降50%。這類人群建議選擇避孕貼片等透皮給藥方式。
緊急避孕藥需在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,超過120小時(shí)基本無效。短效避孕藥需在月經(jīng)周期第1-5天開始服用,延遲啟動可能導(dǎo)致排卵抑制失敗。
避孕藥受潮或高溫存放會導(dǎo)致成分降解。夏季車內(nèi)溫度超過40℃時(shí),藥物有效性可能降低30%。應(yīng)避光保存于25℃以下環(huán)境,發(fā)現(xiàn)藥片變色、變脆時(shí)禁止服用。
建議使用避孕藥時(shí)設(shè)置服藥提醒,避免與影響藥效的藥物聯(lián)用,出現(xiàn)嘔吐腹瀉后補(bǔ)服藥物,定期檢查藥品保存狀態(tài)。若發(fā)生無保護(hù)性行為且存在避孕失敗風(fēng)險(xiǎn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮腸溶片等緊急避孕藥。長期避孕需求者可考慮宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑等高效避孕方式,同時(shí)保持規(guī)律婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外妊娠。
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