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尿結(jié)石拉尿有點(diǎn)痛怎么治療

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尿結(jié)石排尿疼痛可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時疼痛加劇者可采用熱水坐浴緩解痙攣，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可減輕輸尿管水腫。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測，若72小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。腎絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿注射液解痙。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需重復(fù)治療者間隔時間應(yīng)大于7天，三次治療后無效需改用其他術(shù)式。

4、輸尿管鏡取石

采用直徑2-3毫米的硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎結(jié)石。特別適合中下段輸尿管結(jié)石及肥胖患者，成功率超過90%。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、膀胱刺激等癥狀。禁忌證包括未控制的尿路感染和嚴(yán)重尿道狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在超聲引導(dǎo)下建立直徑5-10毫米的腎通道，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。嚴(yán)重并發(fā)癥包括大出血和腎盂穿孔，發(fā)生率約3-5%。需聯(lián)合使用抗生素預(yù)防感染。

尿結(jié)石患者應(yīng)限制每日鈉攝入量低于5克，避免動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度。建議保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，但避免跳躍等可能誘發(fā)腎絞痛的動作。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，每年結(jié)石復(fù)發(fā)率約10-15%，代謝評估異常者需長期藥物預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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