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眼睛里有蟲影怎么回事

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眼睛里有蟲影可能是飛蚊癥的表現(xiàn),也可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)寄生蟲感染、高度近視等因素有關。飛蚊癥通常由玻璃體液化或后脫離引起,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影飄動。

1、飛蚊癥

飛蚊癥多與年齡增長導致的玻璃體液化有關,玻璃體膠原纖維塌陷形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上?;颊邥杏X視野中有灰色或黑色半透明漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。生理性飛蚊癥無須治療,若突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。

2、玻璃體混濁

玻璃體混濁可能由眼內(nèi)炎癥、出血或退行性變導致。糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓患者易出現(xiàn)玻璃體積血,表現(xiàn)為紅色絮狀陰影。葡萄膜炎引發(fā)的炎性混濁常伴隨眼紅、畏光。需通過眼底檢查確診,急性期可注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重出血需行玻璃體切割術。

3、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離早期可能出現(xiàn)閃光感伴蟲影樣漂浮物。高度近視者視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)干性裂孔,表現(xiàn)為固定位置的黑色幕簾狀陰影。需緊急進行視網(wǎng)膜激光光凝術或鞏膜扣帶術,延遲治療可能導致失明。術后可聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進修復。

4、眼內(nèi)寄生蟲感染

弓蛔蟲或豬囊尾蚴感染可能引發(fā)眼內(nèi)炎性反應,寄生蟲在玻璃體內(nèi)移動會產(chǎn)生活體蟲影錯覺?;颊叱0橛幸暳E降、眼痛癥狀,裂隙燈檢查可見幼蟲形態(tài)。需手術取出蟲體并口服阿苯達唑片,嚴重者需玻璃體腔注射曲安奈德注射液控制炎癥。

5、高度近視并發(fā)癥

600度以上近視患者玻璃體液化速度加快,后脫離時可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光幻覺。近視性黃斑病變還會導致視物變形。建議每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動。可遵醫(yī)囑使用復方血栓通膠囊改善眼底血供,聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液緩解干眼癥狀。

日常需避免過度用眼,每用眼40分鐘應遠眺5分鐘。高度近視者禁止跳水、蹦極等劇烈運動。突然出現(xiàn)大量飛蚊伴閃光時需24小時內(nèi)就診,排查視網(wǎng)膜脫離。飲食上多補充深色蔬菜水果,其中的葉黃素有助于保護視網(wǎng)膜。陽光強烈時佩戴防紫外線眼鏡,減少藍光對玻璃體的氧化損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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