猝死前可能出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、極度疲勞、冷汗淋漓、意識模糊、肢體麻木、視物模糊、言語不清、突發(fā)頭痛、腹痛背痛、心跳異常、瀕死感等征兆。猝死通常與急性心肌梗死、惡性心律失常、主動脈夾層、肺栓塞、腦出血等疾病有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時立即就醫(yī)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是猝死前常見征兆，可能表現(xiàn)為壓榨性疼痛或緊縮感，常位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩背部放射。急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等心血管疾病是主要誘因，伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。需立即舌下含服硝酸甘油片，并呼叫急救。心電圖、心肌酶譜檢查可輔助診斷，必要時需行冠狀動脈造影。
2、呼吸困難
突發(fā)呼吸困難可能提示肺栓塞、急性左心衰竭等危重癥，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、端坐呼吸。肺栓塞患者可能伴有咯血、胸膜炎樣疼痛，需緊急進行CT肺動脈造影。急性左心衰竭可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，需給予呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等治療。
3、心悸
心悸伴心跳過速或過緩需警惕惡性心律失常，如室性心動過速、心室顫動等。患者自覺心跳沉重、停頓感，可能伴隨黑朦、暈厥。動態(tài)心電圖可捕捉異常心律，嚴重者需立即電復(fù)律或植入心臟復(fù)律除顫器。胺碘酮注射液、利多卡因注射液常用于緊急處理。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
突發(fā)嚴重頭暈可能源于腦干缺血或心律失常導(dǎo)致腦灌注不足。后循環(huán)缺血患者可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、共濟失調(diào)，需進行頭顱MRI檢查。嚴重心動過緩引起阿斯綜合征時，會出現(xiàn)短暫意識喪失，需緊急安裝臨時起搏器。甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解眩暈癥狀。
5、惡心嘔吐
心血管急癥常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，下壁心肌梗死可刺激膈神經(jīng)引起反射性惡心嘔吐。伴隨上腹痛時需與急腹癥鑒別，心電圖和心肌酶動態(tài)監(jiān)測至關(guān)重要。嘔吐物呈咖啡樣可能提示應(yīng)激性潰瘍，需使用注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜。甲氧氯普胺注射液可緩解嘔吐癥狀。
猝死前征兆往往突然出現(xiàn)且進展迅速，建議有心血管高危因素者定期體檢，控制血壓血糖血脂。避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可備硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物。出現(xiàn)預(yù)警癥狀時須立即平臥休息，撥打急救電話，爭取黃金搶救時間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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