T3型甲亢是指血清中三碘甲狀腺原氨酸水平升高而甲狀腺素水平正常的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患者需注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、避免高碘飲食、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥及調(diào)整生活方式。
患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查血清T3、游離T3、促甲狀腺激素等指標(biāo),評(píng)估病情控制情況。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。檢查前避免攝入含碘造影劑或藥物,以免干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
限制海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物攝入,每日碘攝入量建議控制在150微克以下。烹飪使用無(wú)碘鹽,慎用含碘維生素補(bǔ)充劑。過(guò)量碘可能刺激甲狀腺激素合成,導(dǎo)致病情波動(dòng)。
常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,需嚴(yán)格按劑量和時(shí)間服用。用藥期間定期檢查血常規(guī)和肝功能,警惕粒細(xì)胞減少、皮疹等不良反應(yīng)。不可自行增減藥量或停藥。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,預(yù)防甲亢性心臟病。出現(xiàn)突眼癥狀需眼科會(huì)診,使用人工淚液防止角膜損傷。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。
保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),忌劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入以緩解交感神經(jīng)興奮癥狀。
患者日常應(yīng)穿著寬松衣物減少頸部摩擦,外出佩戴墨鏡防護(hù)突眼癥狀。飲食選擇高熱量、高蛋白、高維生素食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等,分次進(jìn)食緩解消化負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆,須立即急診處理。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí),協(xié)助記錄用藥時(shí)間和癥狀變化。
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