男性滴蟲感染通常表現(xiàn)為尿道瘙癢、排尿灼痛、尿道口分泌物增多等癥狀,可能由陰道毛滴蟲感染引起。滴蟲感染主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過(guò)共用浴巾等間接接觸傳播。
男性滴蟲感染早期常出現(xiàn)尿道口及陰莖頭部持續(xù)性瘙癢,尤其在排尿后癥狀加重。瘙癢可能與滴蟲代謝產(chǎn)物刺激尿道黏膜有關(guān)。建議保持會(huì)陰部清潔干燥,避免抓撓。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療。
排尿時(shí)尿道燒灼感是典型癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿頻尿急。滴蟲侵入尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能伴隨尿道黏膜充血水腫。日常應(yīng)多飲水稀釋尿液,減輕刺激癥狀。臨床常用替硝唑栓配合熱淋清顆粒緩解癥狀。
晨起可見(jiàn)尿道口少量稀薄分泌物,呈白色或黃綠色,帶有泡沫狀特征。分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲。需與淋球菌性尿道炎鑒別,后者分泌物多為膿性。治療可選用奧硝唑分散片聯(lián)合銀花泌炎靈片。
部分患者主訴會(huì)陰部墜脹感或隱痛,久坐后加重。滴蟲可能逆行感染前列腺,引發(fā)非細(xì)菌性前列腺炎。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行,溫水坐浴有助于緩解癥狀。必要時(shí)可配合使用前列舒通膠囊。
約30%感染者無(wú)明顯癥狀,但具有傳染性。這類人群常在性伴侶確診后通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。即使無(wú)癥狀也建議規(guī)范治療,防止傳染擴(kuò)散。常用藥物包括塞克硝唑膠囊及癃清片。
確診滴蟲感染后應(yīng)避免性生活直至治愈,性伴侶需同步治療。日常注意內(nèi)衣褲高溫消毒,避免使用公共坐便器。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣有助于黏膜修復(fù)。治療期間禁止飲酒,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
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