新生兒黃疸值正常范圍一般不超過(guò)12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。黃疸值升高可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病等因素有關(guān)。
新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。足月兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,血清總膽紅素水平通常不超過(guò)12.9毫克/分升。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周,黃疸值不超過(guò)15毫克/分升屬于可接受范圍。生理性黃疸無(wú)需特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、每日上升超過(guò)5毫克/分升、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí),需警惕病理性黃疸可能。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過(guò)多衣物影響皮膚觀察。日光照射時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,每次10-15分鐘并注意保護(hù)眼睛。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、四肢及手足心出現(xiàn)黃染、伴隨精神反應(yīng)差或喂養(yǎng)困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢查,必要時(shí)接受藍(lán)光治療或換血療法。日常護(hù)理中注意記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便次數(shù),為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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