乳頭上的白色分泌物可能是乳汁、皮脂腺分泌物或病理性滲出物,常見原因有生理性泌乳、蒙氏腺堵塞、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、乳頭濕疹等。若伴有紅腫疼痛或血性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期或哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)乳汁樣分泌物,屬于正常現(xiàn)象。停止哺乳后6-12個(gè)月仍持續(xù)泌乳需排查高泌乳素血癥。日常避免過度刺激乳頭,穿戴寬松內(nèi)衣。
乳暈周圍蒙氏腺分泌的油脂堆積可形成白色顆粒狀分泌物,伴局部輕微壓痛。熱敷后輕柔清潔可緩解,反復(fù)發(fā)作需排除細(xì)菌感染。避免使用油性護(hù)膚品堵塞腺體。
乳腺導(dǎo)管異常擴(kuò)張時(shí)可能排出黏稠白色或綠色分泌物,多發(fā)于40歲以上女性??赡芘c吸煙、導(dǎo)管退行性變有關(guān),需超聲檢查鑒別。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎均可導(dǎo)致膿性分泌物,伴隨乳房紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌感染常見,需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。膿腫形成需穿刺引流。
過敏性皮炎或真菌感染可導(dǎo)致乳頭滲出白色漿液,伴皮膚脫屑瘙癢。避免搔抓,局部可涂抹曲安奈德益康唑乳膏。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性洗劑。非哺乳期出現(xiàn)分泌物需記錄分泌物的性狀、顏色及伴隨癥狀,定期進(jìn)行乳腺自查。40歲以上女性建議每年做乳腺超聲檢查,有乳腺癌家族史者需加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)血性分泌物、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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