濕疹過(guò)后皮膚變黑可通過(guò)保濕修復(fù)、防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、醫(yī)美治療、飲食調(diào)理等方式改善。皮膚色素沉著通常由炎癥后反應(yīng)、紫外線刺激、表皮損傷等因素引起。
濕疹消退后皮膚屏障功能尚未完全恢復(fù),需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等。每日涂抹2-3次有助于修復(fù)角質(zhì)層,減少黑色素沉積。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品刺激皮膚。
紫外線會(huì)加劇炎癥后色素沉著,外出時(shí)應(yīng)選擇SPF30以上、PA+++的物理防曬霜,如安耐曬藍(lán)瓶、雅漾自然倍護(hù)防曬露。需每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,配合遮陽(yáng)帽等硬防曬措施。陰天也需堅(jiān)持防曬,防止紫外線穿透云層加重色沉。
遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用脫色劑,可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成。嚴(yán)重色沉可聯(lián)合口服維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等抗氧化劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚是否出現(xiàn)紅斑脫屑等不良反應(yīng),孕婦禁用維A酸類(lèi)藥物。
頑固性色沉可考慮化學(xué)剝脫術(shù)或調(diào)Q激光治療。果酸換膚能加速表皮代謝,適合輕中度色沉;皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,需3-5次療程。治療后有1-2周結(jié)痂期,需嚴(yán)格防曬避免反黑。瘢痕體質(zhì)者慎用激光治療。
增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物,有助于抑制黑色素合成。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品可促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免辛辣刺激食物和光敏性蔬菜如芹菜、香菜等。
濕疹后色素沉著的護(hù)理需要持續(xù)3-6個(gè)月,期間避免搔抓或摩擦患處,洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基沐浴露。貼身衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗干凈。若色沉面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨瘙癢脫屑,需及時(shí)就診排除合并真菌感染可能。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于色素代謝恢復(fù)。
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