老年癡呆與腦萎縮是兩種不同的病理狀態(tài)，老年癡呆主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退，腦萎縮則是腦組織體積縮小。老年癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆等有關(guān)，腦萎縮可由衰老、神經(jīng)退行性疾病等引起。
老年癡呆的核心特征是進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙，包括記憶力下降、語言能力減退、定向力障礙等。阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，與β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)有關(guān)。血管性癡呆由腦血管病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知損害。路易體癡呆以波動性認(rèn)知障礙和帕金森樣癥狀為特點(diǎn)。額顳葉癡呆早期出現(xiàn)人格改變和執(zhí)行功能障礙。這些疾病在影像學(xué)上可能伴隨腦萎縮，但并非所有腦萎縮都會導(dǎo)致癡呆。
腦萎縮指腦實(shí)質(zhì)體積減少，可見于生理性和病理性情況。生理性腦萎縮與年齡增長相關(guān)，表現(xiàn)為腦溝增寬和腦室擴(kuò)大。病理性腦萎縮見于亨廷頓病等遺傳性疾病，其特征為特定腦區(qū)神經(jīng)元丟失。多系統(tǒng)萎縮會導(dǎo)致小腦、腦干等部位萎縮，引發(fā)運(yùn)動障礙。慢性酒精中毒可引起廣泛性腦萎縮。創(chuàng)傷性腦損傷后局部腦組織萎縮可能引起相應(yīng)功能缺損。腦萎縮程度與臨床癥狀不一定成正比，部分人群雖有明顯腦萎縮但認(rèn)知功能保持正常。
對于存在認(rèn)知功能下降或影像學(xué)顯示腦萎縮的人群，建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知損害有助于及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳等可促進(jìn)腦血流，地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì)有助于神經(jīng)保護(hù)。認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋牌游戲等可能延緩認(rèn)知衰退。控制高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素對預(yù)防血管性癡呆尤為重要。社會參與和情感支持對維持癡呆患者的生活質(zhì)量具有積極意義，照料者需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供適當(dāng)幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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