細(xì)菌感染可能引起低燒或高燒,具體表現(xiàn)與感染部位、病原體毒力及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。多數(shù)細(xì)菌感染表現(xiàn)為持續(xù)高燒,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)低燒或體溫波動(dòng)。
細(xì)菌感染引發(fā)高燒常見(jiàn)于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等強(qiáng)毒力病原體侵襲。這類(lèi)感染多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,體溫可快速升至39攝氏度以上。例如急性扁桃體炎患者常出現(xiàn)咽痛伴高熱,泌尿系統(tǒng)感染可能引起腰痛與弛張熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)顯著上升。
部分細(xì)菌感染表現(xiàn)為低燒,常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌等細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染。這類(lèi)病原體生長(zhǎng)繁殖緩慢,機(jī)體免疫反應(yīng)相對(duì)溫和,體溫多維持在37.3-38攝氏度之間。慢性鼻竇炎、輕度膽囊炎等局部感染也可能僅出現(xiàn)低燒,伴隨病灶部位隱痛或不適感。免疫功能低下者如老年人、糖尿病患者,因免疫應(yīng)答減弱,即使嚴(yán)重感染也可能僅表現(xiàn)為低燒或不發(fā)熱。
無(wú)論低燒或高燒,持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完善血常規(guī)、降鈣素原檢測(cè)及病原學(xué)檢查可明確診斷。細(xì)菌性發(fā)熱需規(guī)范使用抗生素治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)飲食,體溫超過(guò)38.5攝氏度可采用溫水擦浴物理降溫。
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