孕婦通常在孕18-20周開始感受到胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至孕16周感知。胎動出現(xiàn)時間與腹壁厚度、胎盤位置及胎兒活動力等因素相關。
初產(chǎn)婦對胎動的感知往往較晚,因缺乏經(jīng)驗可能將早期胎動誤認為腸蠕動。孕20周后胎動逐漸規(guī)律,表現(xiàn)為輕微震顫或氣泡感,隨孕周增加動作幅度增大。腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲1-2周感知胎動,前壁胎盤者因緩沖作用也會減弱胎動感受。胎兒睡眠周期約20-40分鐘,清醒時每小時應有3-5次明顯活動。孕28周后建議每日固定時間記錄胎動,早中晚各1小時,正常情況12小時胎動應超過30次。若連續(xù)2天胎動減少50%或12小時不足10次,需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。
監(jiān)測胎動時建議選擇餐后1小時安靜側(cè)臥位,避免仰臥導致低血壓影響感知。可輕撫腹部與胎兒互動,但不要頻繁搖晃刺激。保持均衡飲食,適量補充鐵劑預防貧血,避免長時間保持同一姿勢影響胎盤血流。出現(xiàn)胎動異常時無須等待次日產(chǎn)檢,應及時進行胎心監(jiān)護或超聲檢查。孕晚期胎動模式可能改變?yōu)榇蠓葷L動感,這屬于正常發(fā)育現(xiàn)象,但強度不應明顯減弱。
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