甲減患者常常會(huì)感到疲乏無(wú)力,主要與甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的代謝減慢有關(guān)。疲乏無(wú)力的原因主要有遺傳因素、碘缺乏、自身免疫損傷、藥物影響、甲狀腺手術(shù)史等。
部分甲減患者存在家族遺傳傾向,可能與甲狀腺激素合成相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、基礎(chǔ)代謝率降低等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和甲減。患者除疲乏外,還可能伴有皮膚干燥、體重增加等表現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用碘劑或甲狀腺激素制劑。
橋本甲狀腺炎是甲減常見(jiàn)病因,因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退?;颊叱0殡S甲狀腺腫大、畏寒等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查抗體水平和甲狀腺超聲。
某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,或鋰制劑、干擾素等可能引發(fā)藥物性甲減。停藥后多數(shù)可恢復(fù),但部分患者需要暫時(shí)性激素替代治療。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,剩余腺體可能無(wú)法滿足機(jī)體需求。這類患者需要終身服用左甲狀腺素鈉片,并根據(jù)手術(shù)范圍、年齡等因素調(diào)整劑量,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑預(yù)防甲狀旁腺功能減退。
甲減患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、魚(yú)類,限制高脂肪攝入。冬季注意保暖,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。合并貧血者需同步糾正鐵缺乏,妊娠期甲減患者更要嚴(yán)格監(jiān)控激素水平。
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