牙髓外露可通過(guò)牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、牙齦紅腫、牙齒變色、自發(fā)性出血等癥狀判斷。牙髓外露通常由齲齒、牙齒外傷、磨牙癥、牙周病、牙齒隱裂等原因引起。
牙髓外露最典型表現(xiàn)為突發(fā)性尖銳疼痛,尤其在咀嚼或夜間平臥時(shí)加重。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部,使用鎮(zhèn)痛藥效果有限。這種疼痛源于暴露的牙髓神經(jīng)受到細(xì)菌或機(jī)械刺激,需盡快進(jìn)行根管治療封閉暴露點(diǎn)。
患牙對(duì)冰水、熱飲等溫度變化產(chǎn)生持續(xù)數(shù)秒的刺痛,且癥狀消退緩慢。當(dāng)牙本質(zhì)小管暴露后,溫度傳導(dǎo)會(huì)直接刺激牙髓神經(jīng)。使用脫敏牙膏僅能暫時(shí)緩解,最終仍需牙科干預(yù)。
患牙周?chē)例l呈現(xiàn)暗紅色腫脹,按壓可能滲出膿液。這是牙髓壞死引發(fā)根尖周炎的表現(xiàn),X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖陰影。需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染后行根管治療。
受損牙齒逐漸變?yōu)榛液谏崾狙浪杞M織已壞死分解。血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)導(dǎo)致變色,此時(shí)叩診常有悶痛感。需通過(guò)牙齒漂白或冠修復(fù)改善外觀。
輕微觸碰患牙即引起牙齦出血,或口腔出現(xiàn)血腥味。暴露的牙髓血管脆性增加,可能伴有搏動(dòng)性疼痛。這種情況需緊急處理以防感染擴(kuò)散。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔內(nèi)科,避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日用含氟漱口水清潔口腔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等隱患,對(duì)于磨牙癥患者建議佩戴咬合墊。保持飲食清淡,減少酸性食物攝入有助于保護(hù)牙釉質(zhì)。
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