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尿毒癥的預防措施有哪些?

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尿毒癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測腎功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式等措施預防。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進展導致。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療糖尿病和高血壓等原發(fā)病是預防尿毒癥的關(guān)鍵。糖尿病患者需通過胰島素或二甲雙胍片等藥物控制血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。高血壓患者應遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥，維持血壓在130/80毫米汞柱以下。這兩種疾病長期控制不佳會加速腎小球硬化。

2、定期監(jiān)測腎功能

建議高危人群每6-12個月檢查血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白。慢性腎臟病患者需更頻繁監(jiān)測，通過腎小球濾過率評估腎功能進展。早期發(fā)現(xiàn)腎損傷可及時干預，延緩進入尿毒癥期。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿時可使用黃葵膠囊或百令膠囊等中成藥輔助治療。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。高鉀血癥風險者需減少香蕉、土豆等高鉀食物攝入。必要時在營養(yǎng)師指導下使用復方α-酮酸片補充必需氨基酸。

4、避免腎毒性物質(zhì)

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，避免長期服用含馬兜鈴酸的中藥材。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護。造影檢查前后應充分水化，糖尿病患者使用碘造影劑前需評估腎功能。感染時避免使用慶大霉素注射液等氨基糖苷類抗生素。

5、保持健康生活方式

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助于控制血壓血糖。戒煙可改善腎血管灌注，限酒能減輕腎臟代謝負擔。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，肥胖者需減重5%-10%。保證每日7-8小時睡眠，避免過度勞累加重腎臟負擔。

預防尿毒癥需建立長期健康管理意識，糖尿病患者應每日檢查足部預防感染，高血壓患者需在家規(guī)律監(jiān)測血壓。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期癥狀時及時就醫(yī)，慢性腎臟病患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒或海昆腎喜膠囊等藥物延緩病情進展。日常注意保暖避免感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗減少感染風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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