屁股有個硬疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、癰、肛周膿腫等原因有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀,可通過日常護理、藥物治療、手術治療等方式處理。
毛囊炎通常由細菌感染毛囊引起,可能與久坐導致局部潮濕悶熱、清潔不當?shù)纫蛩赜嘘P。早期常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂端可有膿點,伴有輕度疼痛或灼熱感。這種情況應注意保持局部皮膚清潔干燥,避免搔抓。癥狀明顯時需遵醫(yī)囑使用藥物,如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外涂抗感染。
皮脂腺囊腫主要因皮脂腺導管堵塞,皮脂淤積形成,通常與個人膚質(zhì)、局部衛(wèi)生情況有關。疙瘩多為圓形,邊界清晰,質(zhì)地中等或較硬,表面可能有一個小開口,擠壓時可溢出豆渣樣內(nèi)容物,一般無明顯疼痛,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。體積較小且無癥狀者無須特殊處理,注意觀察即可。若囊腫反復感染或持續(xù)增大,可考慮手術切除。
癤是毛囊及周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。起初為疼痛性紅色硬結,數(shù)日后中心可出現(xiàn)黃色膿栓,破潰后膿液流出,疼痛常較劇烈。日常應避免擠壓,早期可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏外敷,配合口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素。已形成膿腫者需由醫(yī)生行切開引流術。
癰是多個相鄰毛囊的深部感染,可因單個癤處理不當發(fā)展而來。表現(xiàn)為大片浸潤性紫紅色硬塊,表面可有多個膿頭,疼痛劇烈,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這是一種較為嚴重的感染,必須及時就醫(yī)。治療上通常需要全身使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等,并需在麻醉下行手術切開排膿。
肛周膿腫是肛腺感染后炎癥向周圍組織蔓延形成的化膿性疾病,屬于肛腸科急癥。硬疙瘩多位于肛門周圍,局部紅腫熱痛非常顯著,坐立不安,可伴有跳痛,嚴重時會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。一經(jīng)確診,多數(shù)需要急診手術切開引流,同時配合使用敏感的抗生素控制感染,如甲硝唑片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
發(fā)現(xiàn)屁股長硬疙瘩后,首先應觀察其變化,避免自行用力擠壓,以防感染擴散。保持患處清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦與壓迫。飲食上注意清淡,多喝水,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉,保持大便通暢,避免辛辣刺激食物加重局部炎癥。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、出現(xiàn)波動感或伴有發(fā)燒,必須立即前往皮膚科或肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定治療方案,切勿拖延以免延誤病情。
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