睡覺(jué)打鼾流口水可能與睡姿不當(dāng)、鼻塞、口腔問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、治療鼻部疾病、口腔護(hù)理、神經(jīng)科檢查、睡眠監(jiān)測(cè)等方式改善。
仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道引發(fā)打鼾,同時(shí)口腔肌肉松弛導(dǎo)致唾液分泌后無(wú)法及時(shí)吞咽。側(cè)臥或使用護(hù)頸枕可減少氣道壓迫,避免唾液積聚。長(zhǎng)期保持不良睡姿還可能引發(fā)頸椎問(wèn)題。
過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,迫使張口呼吸引發(fā)流涎。伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀時(shí),可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。嚴(yán)重鼻塞需考慮鼻竇CT檢查。
齲齒、牙齦炎等口腔炎癥刺激唾液分泌,佩戴不合適的義齒也可能影響吞咽功能。伴隨口臭、牙齦出血時(shí),建議使用復(fù)方氯己定含漱液,并定期進(jìn)行牙周治療。夜間佩戴口腔矯正器可能改善癥狀。
帕金森病、腦卒中等疾病可能導(dǎo)致吞咽反射減弱,出現(xiàn)肢體震顫、言語(yǔ)不清等癥狀需神經(jīng)內(nèi)科就診。頭部MRI檢查可明確病因,多巴絲肼片等藥物可改善神經(jīng)功能。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因反復(fù)呼吸暫停引發(fā)缺氧,導(dǎo)致代償性唾液分泌增多。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議保持臥室濕度在40%-60%,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。超重者需控制體重,戒煙有助于減輕呼吸道炎癥。定期進(jìn)行口腔檢查,鼻炎患者可使用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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