痛風急性發(fā)作時可通過冷敷患處、抬高肢體、嚴格忌口、及時用藥、臥床休息等方式緩解癥狀。痛風通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚有破損時禁用。
將發(fā)作的下肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。可配合踝泵運動,每小時屈伸腳踝10次,預(yù)防深靜脈血栓形成。上肢發(fā)作時可懸吊前臂。
立即停止攝入海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,禁止飲酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液,但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。嚴重腫脹時可短期口服潑尼松片,但需警惕胃腸道出血等副作用。
發(fā)作期避免關(guān)節(jié)負重活動,穿寬松鞋襪減少摩擦。夜間可用支架固定被子防止壓迫患處。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強度活動,如游泳、騎自行車等無沖擊運動。
痛風患者日常需長期控制血尿酸水平,建議每日攝入低脂乳制品300毫升,選擇櫻桃、草莓等低糖水果,限制每日肉類攝入在100克以內(nèi)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測尿酸值,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作緩解后應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整降尿酸方案,可選用別嘌醇片、非布司他片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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