古代肺癆即肺結(jié)核,其癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)如咳嗽與疲乏、進(jìn)展期癥狀包括咯血與胸痛、終末期呈現(xiàn)極度消瘦與呼吸困難等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,典型癥狀隨病情加重而逐漸顯現(xiàn)。
肺結(jié)核早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或少量黏液痰,咳嗽可能持續(xù)數(shù)周且夜間加重,伴隨低熱或盜汗。隨著病情發(fā)展,咳嗽可轉(zhuǎn)為咳膿性痰或血絲痰,與肺部組織受結(jié)核菌侵蝕引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者需注意隔離并接受抗結(jié)核治療,如使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物控制感染。
疾病進(jìn)展期易發(fā)生咯血,輕者為痰中帶血絲,重者可大量咯血,源于肺部血管被結(jié)核病變破壞。咯血常伴胸痛與發(fā)熱,需緊急就醫(yī)以防止窒息或休克。治療包括臥床休息及藥物止血,常用藥品有氨甲環(huán)酸片或垂體后葉素注射液。
胸痛多表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,在咳嗽或深呼吸時加劇,與胸膜受炎癥刺激或肺組織壞死相關(guān)。胸痛可能放射至肩背部,并伴隨呼吸困難。醫(yī)療干預(yù)需結(jié)合影像學(xué)檢查,使用吡嗪酰胺片等藥物減輕結(jié)核活動。
夜間盜汗是結(jié)核病典型癥狀,患者入睡后全身出汗而醒后停止,與機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致的植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。盜汗常與發(fā)熱、消瘦并存,提示疾病處于活動期。治療需規(guī)范服用抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇片。
終末期患者因肺部廣泛病變或胸腔積液出現(xiàn)呼吸困難,初期僅于活動后氣促,后期靜息時亦感窒息。呼吸困難多伴隨發(fā)紺與衰竭,需氧療及全身支持治療,藥物包括鏈霉素注射液等。
肺結(jié)核曾是不治之癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過早期診斷和規(guī)范治療可有效控制?;颊邞?yīng)保證充足營養(yǎng)攝入富含蛋白食物如雞蛋或豆制品,避免勞累并完成全程藥物治療。出現(xiàn)咳嗽超兩周或咯血應(yīng)立即就診,日常注意通風(fēng)消毒以減少傳播風(fēng)險。結(jié)核病防治需結(jié)合公共衛(wèi)生措施,如卡介苗接種和密切接觸者篩查。
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