PET-CT檢查不能單獨確診肺癌,但可作為重要輔助手段協(xié)助臨床診斷。肺癌確診需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
PET-CT通過檢測病灶葡萄糖代謝活性判斷腫瘤性質(zhì),對肺癌原發(fā)灶檢出率較高,尤其對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估準確性優(yōu)于CT。典型肺癌在PET-CT中表現(xiàn)為高代謝灶,標準攝取值超過2.5時惡性概率較大。該檢查還能發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶,對臨床分期有重要價值。
但PET-CT存在假陽性和假陰性可能?;顒有越Y(jié)核、肺炎等良性病變可能出現(xiàn)假陽性;肺泡癌、類癌等低代謝腫瘤及直徑小于8毫米的病灶可能出現(xiàn)假陰性。部分早期肺癌因代謝活性低可能被漏診,最終確診仍需依賴氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取病理組織。
建議疑似肺癌患者完善胸部增強CT、腫瘤標志物等基礎(chǔ)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇支氣管鏡、CT引導(dǎo)下穿刺等有創(chuàng)檢查獲取病理證據(jù)。確診后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng),適量增加高蛋白飲食如魚肉蛋奶,定期進行低強度有氧運動如散步以增強心肺功能,嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和隨訪。
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