PET-CT體檢存在一定輻射風(fēng)險(xiǎn),但常規(guī)檢查的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。主要潛在危害包括電離輻射暴露、造影劑過(guò)敏反應(yīng)、假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果、對(duì)特殊人群的影響以及過(guò)度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
PET-CT使用的放射性示蹤劑會(huì)產(chǎn)生電離輻射,單次檢查的有效劑量相當(dāng)于3-5年自然本底輻射量,雖未超過(guò)年安全限值,但重復(fù)檢查可能產(chǎn)生累積效應(yīng)。含碘造影劑可能引發(fā)皮膚潮紅、惡心等輕度過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。腫瘤代謝顯像可能將炎癥誤判為惡性腫瘤,或?qū)⒏叻只[瘤漏診,導(dǎo)致不必要的活檢或治療延誤。孕婦、兒童等敏感人群需嚴(yán)格評(píng)估檢查必要性,胎兒可能受到輻射影響,兒童對(duì)輻射更敏感。部分無(wú)癥狀人群通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)不確定意義的病灶,可能引發(fā)過(guò)度檢查和心理負(fù)擔(dān)。
進(jìn)行PET-CT體檢前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥,育齡期女性需確認(rèn)未懷孕,檢查后24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童。多喝水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。對(duì)于低概率惡性腫瘤篩查,可優(yōu)先考慮超聲、MRI等無(wú)輻射檢查。定期體檢者應(yīng)注意記錄累積輻射劑量,高風(fēng)險(xiǎn)人群建議在三級(jí)醫(yī)院由核醫(yī)學(xué)科專家評(píng)估檢查方案,檢查后保存影像資料便于對(duì)比隨訪。
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