老年人腿疼可能與骨質疏松、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、痛風性關節(jié)炎等原因有關。腿疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
骨質疏松多見于絕經后女性及高齡老人,由于骨量減少導致骨骼脆性增加。長期鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降等因素可能誘發(fā)骨質疏松。典型癥狀為腰背疼痛、身高縮短,嚴重時可發(fā)生脆性骨折。確診需進行骨密度檢測,治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合抗阻力訓練。
骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨退行性變相關,好發(fā)于膝關節(jié)等負重關節(jié)。晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛加重是其特征,寒冷潮濕環(huán)境可能加劇癥狀。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療采用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
腰椎退變可能導致椎間盤向后突出壓迫神經根,引起下肢放射性疼痛。久坐、彎腰搬重物等動作易誘發(fā),常伴有腰部酸痛、下肢麻木感。MRI檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。
動脈粥樣硬化導致下肢血管狹窄時,會出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,表現(xiàn)為行走后小腿肌肉疼痛、休息后緩解。糖尿病患者更易發(fā)生,足背動脈搏動減弱是重要體征。治療需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片抗血小板,嚴重缺血者需血管介入手術。
血尿酸水平升高可導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)。飲酒、高嘌呤飲食是常見誘因,發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯。確診需檢測血尿酸,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片抑制尿酸生成。
老年人出現(xiàn)腿疼應避免長時間站立行走,注意關節(jié)保暖,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。飲食需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量補充深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、登山等加重關節(jié)負荷的活動。定期監(jiān)測骨密度、尿酸等指標,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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