尿色發(fā)紅可能由飲食因素、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類色素不被人體完全代謝,經(jīng)腎臟過(guò)濾后使尿液呈現(xiàn)紅色。停止食用后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。日常需注意記錄飲食史以幫助醫(yī)生鑒別。
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或酚酞片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色至暗紅色。這種改變屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,停藥后顏色即消退。若伴隨皮疹或排尿疼痛需及時(shí)就醫(yī),可能與藥物過(guò)敏或肝腎損傷有關(guān)。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。致病菌破壞尿路黏膜引發(fā)出血,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。感染控制后血尿通常消失,反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起肉眼血尿,多伴隨劇烈腰痛或腹痛。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。發(fā)作期需限制高草酸飲食,每日飲水量建議2000毫升以上。
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,血液常均勻混合于尿液中。需進(jìn)行膀胱鏡檢、CT尿路成像等確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。40歲以上吸煙者出現(xiàn)間歇性血尿應(yīng)高度警惕。
出現(xiàn)紅色尿液需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄伴隨癥狀,每日保持1500-2000毫升飲水量。觀察期間忌食辛辣刺激食物,如血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)立即就診泌尿外科。長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查,育齡女性需排除月經(jīng)血污染可能。
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