婦科支原體陽(yáng)性并非一種獨(dú)立的疾病,而是指在女性生殖道樣本中檢測(cè)到支原體存在,通常提示支原體感染,可能引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。支原體感染主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)間接接觸傳播,常見(jiàn)癥狀包括白帶異常、尿頻尿痛、下腹墜脹等。
支原體感染最主要的傳播方式是無(wú)保護(hù)性行為,生殖道黏膜直接接觸可能導(dǎo)致病原體傳播。間接接觸傳播概率較低,但共用浴巾、坐便器等私人物品仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)源性感染較為罕見(jiàn),多與醫(yī)療器械消毒不徹底有關(guān)。妊娠期女性可能通過(guò)垂直傳播導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。
支原體常侵犯尿道黏膜引起非淋菌性尿道炎,表現(xiàn)為排尿刺痛和尿道口紅腫。宮頸感染會(huì)導(dǎo)致宮頸管黏膜炎癥,引起膿性白帶和接觸性出血。子宮內(nèi)膜感染可能引發(fā)盆腔炎性疾病,伴隨下腹持續(xù)性疼痛。輸卵管感染可能造成管腔粘連,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
支原體培養(yǎng)法是傳統(tǒng)檢測(cè)方式,通過(guò)采集宮頸分泌物進(jìn)行微生物培養(yǎng)。核酸檢測(cè)具有較高靈敏度,可檢測(cè)支原體特異性基因片段。血清學(xué)檢測(cè)適用于急性感染期,通過(guò)檢測(cè)特異性抗體輔助診斷。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)臨床用藥,幫助選擇敏感抗生素治療。
多個(gè)性伴侶或頻繁更換性伴侶會(huì)顯著增加感染概率。免疫功能低下人群如糖尿病患者更易發(fā)生持續(xù)性感染。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后可能暫時(shí)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
上行感染可能引起輸卵管卵巢膿腫,導(dǎo)致慢性盆腔痛。尿道狹窄是反復(fù)尿道感染的嚴(yán)重并發(fā)癥,影響排尿功能。妊娠期感染可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,引發(fā)早產(chǎn)或流產(chǎn)。不孕癥與輸卵管功能受損密切相關(guān),需早期干預(yù)治療。
確診支原體陽(yáng)性后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等,需完成全程治療并定期復(fù)查。治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,伴侶需同步檢查治療。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力。治療后3-4周應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查以確認(rèn)治愈。
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