血壓下降可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、過敏反應等原因引起。血壓下降通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
體液大量流失會導致血容量不足,引發(fā)血壓下降。常見于高溫作業(yè)、劇烈運動后未及時補水,或腹瀉嘔吐導致電解質(zhì)紊亂。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解,嚴重脫水需靜脈輸注生理鹽水。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,運動后及時補充含電解質(zhì)飲品。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片過量使用可能引發(fā)低血壓??挂钟羲幣亮_西汀片、利尿藥呋塞米片也可能導致血壓降低。出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀時應監(jiān)測血壓,及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
心肌梗死、心力衰竭等心臟泵血功能受損時,心輸出量減少會導致血壓下降??赡馨殡S胸痛、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,治療包括阿司匹林腸溶片抗凝、單硝酸異山梨酯片擴張血管,嚴重者需冠狀動脈介入手術。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會影響血管張力調(diào)節(jié)。典型表現(xiàn)包括皮膚色素沉著、怕冷、體重增加等。確診需檢測皮質(zhì)醇、促甲狀腺激素等指標,治療需長期服用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素替代藥物。
嚴重過敏時組胺釋放會引起血管擴張,導致過敏性休克。常見于藥物、食物或昆蟲叮咬過敏,伴隨皮疹、喉頭水腫等癥狀。需立即肌注腎上腺素注射液,靜脈輸注地塞米松磷酸鈉注射液,并監(jiān)測生命體征。
日常應注意避免突然體位改變,起床時先坐起30秒再站立。飲食可適當增加鈉鹽攝入,但高血壓患者需謹慎。建議定期監(jiān)測血壓,記錄頭暈等不適癥狀的發(fā)生時間與誘因。若血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱或伴隨意識障礙,須立即急診處理。心血管疾病高危人群應避免長時間熱水浴或桑拿。
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