孩子臉發(fā)黃可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、肝膽疾病、貧血、感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分孩子因遺傳性膽紅素代謝異常如吉爾伯特綜合征會(huì)出現(xiàn)面部輕度黃染,通常無(wú)其他不適。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子是否伴隨乏力或尿液顏色加深,若無(wú)異常可暫不處理,定期復(fù)查膽紅素水平即可。若黃疸持續(xù)加重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片等肝酶誘導(dǎo)劑。
過(guò)量食用含胡蘿卜素的南瓜、柑橘等食物可能導(dǎo)致皮膚黃染,但鞏膜無(wú)黃染。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少高胡蘿卜素食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物,通常2-4周可自行消退。必要時(shí)可配合維生素B2片促進(jìn)代謝。
肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高,表現(xiàn)為面部及鞏膜黃染,可能伴隨陶土色大便。需就醫(yī)檢查肝功能、腹部B超,確診后可使用茵梔黃顆粒退黃,或行葛西手術(shù)治療膽道閉鎖。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)及尿便顏色變化。
缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí),孩子除面色萎黃外,常伴口唇蒼白、易疲勞。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子檢測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),確診缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,溶血性貧血需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),同時(shí)補(bǔ)充葉酸片。
EB病毒感染或敗血癥等可引起肝損傷性黃疸,多伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血培養(yǎng)、EB病毒抗體檢測(cè),確診后靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒,或頭孢曲松鈉注射液抗感染。家長(zhǎng)需注意孩子體溫變化,保證充足休息。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日飲水量,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),發(fā)現(xiàn)皮膚黃染持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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