皮膚老是癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質激素藥膏、免疫調節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、濕疹、神經性皮炎、肝膽疾病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
皮膚干燥是瘙癢常見原因,建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在40℃以下,避免過度清潔??蛇x擇凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等產品,尤其冬季需加強保濕。合并脫屑時可配合使用3%水楊酸軟膏軟化角質。
過敏因素導致的瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢明顯者可聯合使用馬來酸氯苯那敏片。局部可涂抹苯海拉明乳膏緩解蚊蟲叮咬或接觸性皮炎引起的瘙癢,但面部慎用。
濕疹或皮炎引起的局限性瘙癢可使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效激素,每日1-2次連用不超過2周。頑固性神經性皮炎可用鹵米松乳膏,皮膚薄嫩部位選擇地奈德乳膏。需注意激素類藥物不可長期大面積使用。
特應性皮炎或慢性濕疹患者可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,適用于面部及皮膚褶皺部位。這類藥物不會引起皮膚萎縮,但使用初期可能出現灼熱感,需配合冷敷緩解。
紫外線療法對尿毒癥性瘙癢、銀屑病相關瘙癢有顯著效果,通常采用窄譜UVB照射,每周2-3次,需在專業(yè)機構進行。光敏性皮膚病患者禁用,治療期間需加強皮膚保濕并避免日曬。
日常應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入,適當補充維生素A、維生素E。洗澡后3分鐘內及時涂抹保濕劑,夜間瘙癢嚴重者可戴棉質手套防止抓撓。合并糖尿病、肝腎疾病等系統性疾病時需優(yōu)先治療原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)2周以上不緩解、伴隨皮疹潰爛或發(fā)熱等癥狀,應立即就診皮膚科。
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