藥流后可能出現(xiàn)大出血,若發(fā)生需立即就醫(yī)。藥流后出血通常與子宮收縮不良、妊娠組織殘留等因素有關(guān),可通過藥物止血、清宮手術(shù)等方式處理。
藥流后出血量超過平時月經(jīng)量2倍或持續(xù)3小時以上浸透衛(wèi)生巾,屬于異常出血。此時子宮可能因收縮乏力無法有效閉合血管,或存在絨毛組織殘留影響內(nèi)膜修復(fù)。醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查結(jié)果選擇注射縮宮素加強宮縮,或口服米索前列醇片促進殘留物排出。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,可能存在感染或子宮穿孔,需緊急行清宮術(shù)清除殘留組織并抗感染治療。
少數(shù)情況下藥流后大出血由凝血功能障礙引起,如患者本身患有血小板減少癥或長期服用抗凝藥物。這類情況需靜脈輸注止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,必要時補充凝血因子。特殊體質(zhì)人群如瘢痕子宮、多胎妊娠者藥流后大出血風(fēng)險較高,建議在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行藥流。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔每日用溫水清洗2次。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。觀察出血量變化,若衛(wèi)生巾1小時浸透超過2片或排出大血塊,需立即返回醫(yī)院處理。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免增加感染風(fēng)險。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
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