拔除牙神經會導致牙齒失去營養(yǎng)供給和感覺功能,可能引發(fā)牙齒變色、脆性增加等問題。牙神經拔除后對牙齒的影響主要有牙體變色、咀嚼功能下降、牙根吸收、繼發(fā)齲齒、鄰牙移位等。
牙神經內含血管組織,拔除后牙齒失去血液供應,牙本質小管內的有機成分逐漸分解,導致牙齒呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色。這種變色通常發(fā)生在術后3-6個月,前牙區(qū)更為明顯,可能影響美觀。
失去神經支配的牙齒痛覺消失,無法感知咀嚼壓力,容易發(fā)生過度咬合或咬合創(chuàng)傷。長期可能導致牙冠折裂,后牙區(qū)咀嚼效率降低30-50%,影響食物研磨功能。
牙骨質失去神經營養(yǎng)支持后,牙根表面可能出現(xiàn)漸進性吸收,X線片顯示根尖區(qū)陰影。這種情況多發(fā)生在術后2-3年,嚴重者可導致牙齒松動脫落。
無髓牙脆性增加,充填體邊緣易產生微滲漏,細菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲。臨床表現(xiàn)為充填體周圍發(fā)黑,探診有軟腐質,需重新去腐備洞治療。
患牙因失去活力而輕微下沉,對頜牙伸長,鄰牙向缺隙側傾斜,可能造成咬合紊亂。正畸學數(shù)據(jù)顯示這種移位在拔髓后1年內發(fā)生率可達25%。
建議拔除牙神經后每6個月進行口腔檢查,使用含氟牙膏維護牙體,避免咬硬物??蛇x擇全冠修復保護薄弱牙體,前牙區(qū)考慮貼面修復改善美觀。日常注意鄰牙清潔,使用牙線防止食物嵌塞,發(fā)現(xiàn)充填體破損及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充鈣質和維生素D有助于維持牙槽骨健康。
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