痛經(jīng)本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育,但部分引發(fā)痛經(jīng)的疾病可能影響生育能力。
原發(fā)性痛經(jīng)是由于月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣造成的疼痛,這種情況屬于功能性改變,生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)正常,一般不影響受孕。繼發(fā)性痛經(jīng)常與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病相關(guān)。這些疾病可能引起盆腔粘連、輸卵管堵塞或影響子宮內(nèi)膜容受性,從而對(duì)生育功能產(chǎn)生不同程度的影響。例如子宮內(nèi)膜異位癥病灶可能導(dǎo)致盆腔微環(huán)境改變和卵巢功能受損,慢性炎癥可能造成輸卵管粘連扭曲進(jìn)而阻礙精卵結(jié)合。
對(duì)于有生育計(jì)劃且存在痛經(jīng)癥狀的人群,尤其是痛經(jīng)程度逐漸加重或伴有月經(jīng)異常者,建議進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲等評(píng)估。明確病因后針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如藥物控制內(nèi)膜異位癥進(jìn)展或手術(shù)分離盆腔粘連,有助于改善生育預(yù)后。日常生活中保持規(guī)律作息、合理膳食營(yíng)養(yǎng)、避免經(jīng)期受涼和劇烈運(yùn)動(dòng),可在一定程度上緩解痛經(jīng)癥狀。
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