多發(fā)性骨髓瘤后期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和反復感染。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，隨著病情進展，癥狀會逐漸加重。
1、骨痛
多發(fā)性骨髓瘤后期患者常出現(xiàn)嚴重骨痛，多發(fā)生在脊柱、骨盆和肋骨等部位。由于漿細胞異常增殖導致骨質(zhì)破壞，可能引發(fā)病理性骨折。骨痛在活動或負重時加重，嚴重影響患者生活質(zhì)量?？赏ㄟ^影像學檢查如X線、CT或MRI明確骨質(zhì)破壞程度。
2、貧血
后期患者多伴有中重度貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血主要由于骨髓造血功能受抑制和腎功能損害導致促紅細胞生成素減少所致。血紅蛋白水平常低于80g/L，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、腎功能損害
約半數(shù)后期患者會出現(xiàn)腎功能不全，表現(xiàn)為少尿、水腫、惡心等癥狀。主要由于大量輕鏈蛋白堵塞腎小管和鈣鹽沉積導致。血肌酐和尿素氮水平升高，嚴重者可發(fā)展為尿毒癥。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞導致大量鈣離子釋放入血，引起高鈣血癥?；颊呖沙霈F(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。血鈣水平超過2.75mmol/L即為高鈣血癥，需緊急處理以防心律失常。
5、反復感染
由于正常免疫球蛋白減少和化療影響，后期患者易發(fā)生肺炎、尿路感染等反復感染。常見病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。感染是導致死亡的主要原因之一，需加強預防和監(jiān)測。
多發(fā)性骨髓瘤后期患者需注意保持適當活動量以防骨質(zhì)疏松加重，飲食應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，限制高鈣食物。保持環(huán)境清潔，避免接觸感染源，定期進行血常規(guī)、腎功能等檢查。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀應及時就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要，家屬應給予充分關愛和陪伴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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