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晚期膀胱癌有什么癥狀

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晚期膀胱癌可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、排尿困難、盆腔疼痛、體重下降及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。膀胱癌發(fā)展到晚期時(shí)，腫瘤浸潤(rùn)深度增加或發(fā)生擴(kuò)散，癥狀表現(xiàn)與腫瘤侵犯范圍密切相關(guān)。

1、無(wú)痛性血尿

腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，血尿通常為間歇性發(fā)作，可能伴隨血塊排出。晚期患者血尿持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且頻率增加，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。需通過(guò)膀胱鏡檢查明確出血部位，必要時(shí)行止血治療。

2、排尿困難

腫瘤阻塞尿道或膀胱頸時(shí)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷，部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯輸尿管開(kāi)口時(shí)可能引起腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。需留置導(dǎo)尿管或行尿流改道手術(shù)緩解梗阻。

3、盆腔疼痛

腫瘤浸潤(rùn)膀胱周?chē)窠?jīng)或骨骼時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至?xí)幉考按笸葍?nèi)側(cè)。晚期患者可能出現(xiàn)骶尾部劇痛，與腫瘤轉(zhuǎn)移破壞骨盆結(jié)構(gòu)有關(guān)。需采用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合放射治療緩解疼痛。

4、體重下降

腫瘤消耗導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、乏力及食欲減退。晚期常合并低蛋白血癥，可能與腫瘤壞死因子大量釋放有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

腫瘤通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官，表現(xiàn)為咳嗽咯血、肝區(qū)疼痛、病理性骨折等。骨轉(zhuǎn)移患者需使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性，肝轉(zhuǎn)移可考慮侖伐替尼膠囊靶向治療。

晚期膀胱癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃汁。疼痛明顯時(shí)可采用半臥位減輕盆腔壓力，排尿困難者記錄24小時(shí)尿量。建議每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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