起床腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，起床腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式治療。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎與長時(shí)間站立行走或足部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯和足跟內(nèi)側(cè)壓痛。治療時(shí)可采用體外沖擊波療法緩解炎癥，口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎，或使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足部長期受力不均導(dǎo)致骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為持續(xù)性足跟刺痛和行走時(shí)加重。處理方式包括穿戴矯形鞋墊分散壓力，服用塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除骨贅。
三、跟腱炎
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合適引發(fā)，主要癥狀是跟腱部位腫脹和上提腳跟時(shí)疼痛。建議通過離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服萘普生片減輕癥狀。
四、足跟脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊萎縮多見于老年人或體重驟減者，特征為足跟部鈍痛和緩沖功能下降。護(hù)理重點(diǎn)包括選擇軟底鞋具減少?zèng)_擊，使用硅膠足跟墊補(bǔ)充緩沖，避免硬地長時(shí)間行走。
五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，除足跟疼痛外常伴有關(guān)節(jié)僵硬和對(duì)稱性腫脹。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片控制病情，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行滑膜切除術(shù)。
晨起足跟疼痛者應(yīng)注意控制日?；顒?dòng)強(qiáng)度，避免長時(shí)間站立或行走于硬質(zhì)地面，選擇具有良好緩沖功能的鞋具并在鞋內(nèi)添加支撐墊，體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶和深海魚類，疼痛持續(xù)不退或伴有紅腫發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或X光檢查明確病因后接受針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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