又拉又吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、輪狀病毒感染等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐腹瀉。癥狀較輕時(shí)可暫禁食4-6小時(shí),之后少量飲用溫鹽水或米湯,逐步過(guò)渡到清淡飲食如白粥、面條。避免繼續(xù)攝入刺激性食物。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常伴隨發(fā)熱、腹痛,嘔吐物可能含膽汁,腹瀉呈水樣便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。需注意便后清潔,防止交叉感染。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉,可能伴有頭暈乏力。需立即停止進(jìn)食可疑食物,飲用淡糖鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行洗胃處理,必要時(shí)靜脈輸注左氧氟沙星注射液控制感染。
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,表現(xiàn)為排便后腹痛緩解的反復(fù)腹瀉??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群失衡。
嬰幼兒多見(jiàn)蛋花湯樣水便,每日可達(dá)10余次,易引發(fā)重度脫水。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)尿量,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。注意奶瓶餐具消毒,接種輪狀病毒疫苗有預(yù)防作用。
出現(xiàn)又拉又吐癥狀時(shí),建議暫停固體食物12-24小時(shí),每10分鐘少量飲用含糖電解質(zhì)溶液?;謴?fù)期選擇香蕉、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免乳制品。若嘔吐物帶血、腹瀉超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊,需立即急診處理。日常注意生熟食分開(kāi)存放,飯前便后規(guī)范洗手。
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