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胃癌晚期胃出血怎么辦

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胃癌晚期胃出血可通過(guò)止血藥物、內(nèi)鏡下止血、介入治療、輸血支持、手術(shù)止血等方式治療。胃癌晚期胃出血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、胃黏膜糜爛、血小板減少、化療副作用等原因引起。

1、止血藥物

胃癌晚期胃出血可使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等藥物幫助止血。這些藥物通過(guò)促進(jìn)凝血或抑制纖溶發(fā)揮作用，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用，避免血栓形成等不良反應(yīng)。

2、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素等方式止血。該方法直接作用于出血部位，但對(duì)大面積彌漫性出血效果有限，操作時(shí)可能誘發(fā)穿孔。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)可選擇性阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}，適用于活動(dòng)性動(dòng)脈出血。需注意栓塞后可能引起胃壁缺血壞死，需聯(lián)合抑酸藥物保護(hù)黏膜。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，凝血功能異常者補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血需嚴(yán)格配型，警惕過(guò)敏反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷。

5、手術(shù)止血

對(duì)于保守治療無(wú)效的致命性出血，可考慮姑息性胃切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。晚期患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，需評(píng)估全身狀況及預(yù)期生存期。

胃癌晚期胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇低溫、低纖維、高蛋白食物如米湯、蒸蛋羹等。保持口腔清潔，記錄每日出入量，觀(guān)察嘔吐物及糞便顏色變化。家屬需協(xié)助患者保持側(cè)臥位防止誤吸，定期翻身預(yù)防壓瘡，配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)生命體征。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)音樂(lè)療法、陪伴交流緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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