腰椎橫突骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、皮下淤血、神經(jīng)刺激癥狀等。腰椎橫突骨折多由直接暴力或肌肉強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,在按壓、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,但通常不會(huì)超過膝關(guān)節(jié)。早期疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨折可能僅表現(xiàn)為輕度不適。
因疼痛和肌肉保護(hù)性收縮,患者常出現(xiàn)腰部活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作受限。嚴(yán)重者無法完成翻身、起坐等日常動(dòng)作,行走時(shí)需扶物支撐或呈特殊體位。
骨折刺激可引發(fā)豎脊肌、腰方肌等局部肌肉反射性痙攣,表現(xiàn)為腰部肌肉僵硬、板狀腹。長(zhǎng)期痙攣可能導(dǎo)致肌肉疲勞性酸痛,甚至影響呼吸運(yùn)動(dòng)。
骨折后2-3天可能出現(xiàn)局部皮下出血,表現(xiàn)為皮膚青紫、腫脹。淤血范圍與骨折嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可擴(kuò)散至髂嵴周圍,但一般不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大的血腫。
當(dāng)骨折端刺激鄰近的脊神經(jīng)后支時(shí),可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或感覺過敏。這類癥狀多為一過性,若出現(xiàn)持續(xù)加重的神經(jīng)癥狀需警惕合并椎管內(nèi)損傷。
腰椎橫突骨折患者應(yīng)臥床休息1-2周,使用硬板床并在膝下墊軟枕保持腰部輕度屈曲位。急性期可局部冷敷緩解疼痛腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物輔助治療。
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