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乙肝孕婦注意事項(xiàng)有什么？

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乙肝孕婦需特別注意肝功能監(jiān)測(cè)、母嬰阻斷、藥物選擇和日常防護(hù)。主要有定期產(chǎn)檢、抗病毒治療、新生兒免疫接種、避免血液暴露、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。

1、定期產(chǎn)檢

乙肝孕婦應(yīng)增加肝功能與病毒載量檢測(cè)頻率，建議每1-2個(gè)月復(fù)查一次。通過HBV-DNA定量評(píng)估病毒復(fù)制活躍度，結(jié)合超聲檢查觀察胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或皮膚黃染，需立即就醫(yī)排查肝炎活動(dòng)。

2、抗病毒治療

病毒載量超過10^6 IU/ml的孕婦需在妊娠24-28周啟動(dòng)抗病毒治療，可選用替諾福韋酯片或替比夫定片等妊娠B級(jí)藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和肌酸激酶，分娩后根據(jù)肝功能決定是否繼續(xù)治療。

3、新生兒免疫接種

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三針程序。母乳喂養(yǎng)非禁忌，但若母親乳頭皸裂出血應(yīng)暫停哺乳。產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查嬰兒乙肝表面抗原。

4、避免血液暴露

家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，孕婦避免共用剃須刀、牙刷等物品。產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知乙肝感染狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員操作需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。發(fā)生皮膚破損時(shí)需用防水敷料覆蓋。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等低脂高蛋白食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品，補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常。出現(xiàn)食欲減退時(shí)可采用少量多餐方式。

乙肝孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚瘀斑、腹脹等肝硬化征兆，忌食生冷海鮮以防戊型肝炎重疊感染。保持積極心態(tài)，產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量，持續(xù)隨訪有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。家庭成員共同參與防護(hù)可顯著降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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