婦科盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原體感染、細(xì)菌性陰道病等因素引起,通常伴有月經(jīng)異常、排尿困難等表現(xiàn)。
盆腔炎患者常見(jiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部,與炎癥刺激盆腔腹膜及周?chē)窠?jīng)有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈壓痛,需警惕輸卵管卵巢膿腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
膿性白帶是典型表現(xiàn),可能帶有異味,由病原體感染導(dǎo)致宮頸及子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。衣原體感染時(shí)分泌物呈黏液膿性,淋球菌感染可見(jiàn)黃綠色分泌物。需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等鑒別。
急性盆腔炎體溫可達(dá)38-40℃,伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。慢性盆腔炎多為低熱,體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。
可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血,因炎癥影響卵巢功能及子宮內(nèi)膜修復(fù)。長(zhǎng)期未愈者可導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),與輸卵管粘連、卵巢儲(chǔ)備功能下降相關(guān)。
尿頻尿急尿痛常見(jiàn)于合并尿道感染時(shí),炎癥累及膀胱三角區(qū)可產(chǎn)生刺激癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿,需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別。
盆腔炎患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,急性期需臥床休息。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免陰道沖洗。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期婦科檢查,出現(xiàn)異常分泌物或腹痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。慢性盆腔炎可配合局部熱敷緩解疼痛,但需注意避免燙傷。
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