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老年人一旦出現(xiàn)腦梗塞應(yīng)該怎么辦

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老年人一旦出現(xiàn)腦梗塞可通過(guò)保持呼吸道通暢、立即就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

腦梗塞急性期可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物防止窒息。避免隨意搬動(dòng)患者頸部，等待急救人員過(guò)程中可松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。若患者出現(xiàn)鼾聲呼吸或面色青紫，提示可能存在舌后墜，需用紗布包裹手指將舌頭向前拉出。

2、立即就醫(yī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金時(shí)間窗，到達(dá)醫(yī)院后需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦出血。符合條件者可接受阿替普酶注射液靜脈溶栓治療，超過(guò)時(shí)間窗但發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞患者可考慮動(dòng)脈取栓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷，遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

3、藥物治療

急性期后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，尼莫地平片改善腦循環(huán)。合并房顫患者需使用華法林鈉片抗凝，高血壓患者聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物需定期復(fù)查調(diào)整，避免自行停藥或更改劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能，作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力，言語(yǔ)治療恢復(fù)語(yǔ)言功能。早期可進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，配合針灸、高壓氧等輔助治療。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，監(jiān)測(cè)血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾每升。

腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然用力。飲食宜選用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，適量增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜攝入。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)頭暈、肢體麻木等，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。建立規(guī)律的服藥提醒機(jī)制，確保二級(jí)預(yù)防藥物規(guī)范使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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