甲亢患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物控制病情。甲亢治療需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。需警惕粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn),服藥期間出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
普萘洛爾片用于緩解甲亢引起的心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。支氣管哮喘患者禁用,糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。長(zhǎng)期使用后不可突然停藥,需逐漸減量。
左甲狀腺素鈉片在甲亢放射性碘治療后用于補(bǔ)充甲狀腺激素,防止甲狀腺功能減退。需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
碘化鉀口服溶液用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,能抑制甲狀腺激素釋放。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢,治療期間需限制高碘食物攝入。孕婦用藥需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充B族維生素;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng);定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能;出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療期間不可擅自停藥或更改方案,所有用藥調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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