疏肝理氣、健脾祛濕的中藥主要有柴胡、香附、茯苓、白術(shù)、陳皮等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
柴胡是疏肝解郁的代表性中藥,其性微寒,味苦、辛,歸肝、膽經(jīng)。柴胡能夠透表泄熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣,常用于治療肝氣郁結(jié)所致的胸脅脹痛、情志抑郁、女性月經(jīng)不調(diào)以及外感發(fā)熱等癥。在疏肝理氣的方劑中,柴胡常作為君藥,如經(jīng)典方劑柴胡疏肝散。對(duì)于肝郁氣滯伴有濕熱者,柴胡可與清熱利濕藥配伍。使用柴胡時(shí),因其藥性升散,陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者應(yīng)慎用。
香附被譽(yù)為“氣病之總司”,是理氣寬中的常用藥。其性平,味辛、微苦、微甘,歸肝、脾、三焦經(jīng)。香附擅長(zhǎng)疏肝解郁,理氣寬中,調(diào)經(jīng)止痛,對(duì)于肝郁氣滯導(dǎo)致的脘腹脹痛、胸膈痞悶、乳房脹痛以及痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)有良好效果。香附能通行三焦,尤其善于調(diào)理中焦脾胃氣機(jī),兼具一定的止痛之功。在健脾祛濕的方劑中,香附可與健脾藥同用,以行氣助運(yùn)化濕。氣虛無(wú)滯、陰虛血熱者需慎用。
茯苓是健脾滲濕的要藥,藥性平和。其性平,味甘、淡,歸心、肺、脾、腎經(jīng)。茯苓主要功效為利水滲濕,健脾寧心,既能祛除體內(nèi)水濕,又能補(bǔ)益脾胃,適用于脾虛濕盛引起的水腫、小便不利、痰飲眩悸、食少便溏、心神不安等癥。在疏肝理氣的同時(shí)配伍茯苓,可以防止肝氣乘脾導(dǎo)致脾虛生濕,達(dá)到肝脾同調(diào)的目的。茯苓藥食同源,安全性較高,但虛寒精滑者不宜單用。
白術(shù)是健脾燥濕的核心藥物,其性溫,味苦、甘,歸脾、胃經(jīng)。白術(shù)具有健脾益氣,燥濕利水,止汗安胎的功效。它長(zhǎng)于補(bǔ)氣健脾,燥化中焦寒濕,對(duì)于脾虛氣弱、運(yùn)化無(wú)力所致的食少腹脹、大便溏泄、肢體倦怠以及痰飲、水腫、自汗等癥狀效果顯著。在疏肝理氣的方劑中加入白術(shù),可以實(shí)脾以御肝乘,即“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。白術(shù)偏于溫燥,陰虛內(nèi)熱或津液虧耗燥渴者應(yīng)慎用。
陳皮是理氣健脾、燥濕化痰的常用藥。其性溫,味苦、辛,歸肺、脾經(jīng)。陳皮能理氣和中,燥濕化痰,主要用于治療脾胃氣滯所致的脘腹脹滿(mǎn)、惡心嘔吐、食欲不振,以及濕濁中阻引起的胸悶、咳嗽痰多等癥。其芳香之氣能醒脾,苦溫之性能燥濕,在疏肝理氣方中可助脾胃運(yùn)化,防止?jié)裥皟?nèi)生。陳皮藥性較溫和,但性偏溫燥,故氣虛、陰虛有熱及吐血證者應(yīng)慎用。
疏肝理氣、健脾祛濕是一個(gè)綜合調(diào)理的過(guò)程,除了在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥外,日常生活的調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)避免過(guò)食生冷、油膩、甜膩及辛辣刺激的食物,這些食物易損傷脾胃,助濕生熱。可適當(dāng)食用一些具有疏肝理氣作用的食物,如玫瑰花、佛手等泡茶,以及健脾祛濕的食物如薏米、赤小豆、山藥等。保持規(guī)律作息,避免熬夜,因?yàn)榘疽购膫侮?,影響肝的疏泄功能。同時(shí),學(xué)會(huì)管理情緒,通過(guò)散步、聽(tīng)音樂(lè)、練習(xí)太極拳或八段錦等方式舒緩壓力,避免長(zhǎng)期精神緊張和郁怒,這對(duì)于維持肝氣條達(dá)、脾胃功能正常有積極意義。適度運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通,促進(jìn)水濕代謝,但應(yīng)避免在潮濕環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
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