18天嬰兒肚子脹可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、調整母親飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒腹脹通常由喂養(yǎng)不當、腸道功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性腸道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時注意讓乳頭或奶嘴充滿乳汁,避免吸入過多空氣。喂奶后豎抱嬰兒拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。人工喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔大小以奶液緩慢滴出為宜。兩次喂奶間隔2-3小時,避免過度喂養(yǎng)。
家長可在嬰兒清醒時進行腹部按摩,用溫暖的手掌以臍部為中心順時針方向輕柔按壓,每次5-10分鐘。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦。注意避開剛進食后的時段,動作要輕柔緩慢,觀察嬰兒反應如出現(xiàn)哭鬧需立即停止。
將溫熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于嬰兒腹部,溫度控制在40℃以下,每次10-15分鐘。熱敷可促進腸蠕動,但需避免燙傷皮膚。熱敷后配合按摩效果更佳。注意監(jiān)測皮膚狀況,出現(xiàn)發(fā)紅立即停止。
母乳喂養(yǎng)的母親需減少易產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥、碳酸飲料等。適當增加溫性食物如山藥、小米粥等。記錄飲食與嬰兒腹脹的關聯(lián)性,發(fā)現(xiàn)可疑食物需暫停食用。母親需保持飲食均衡,避免過度限制影響乳汁質量。
若腹脹持續(xù)或伴隨嘔吐、血便等癥狀,需就醫(yī)排除病理性因素。醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑幫助排氣,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。嚴重感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。所有藥物必須嚴格按醫(yī)囑使用,家長不可自行給藥。
家長需每日記錄嬰兒喂養(yǎng)、排便及腹脹情況,保持嬰兒腹部保暖,選擇寬松衣物避免壓迫。母乳喂養(yǎng)母親應保持心情愉悅,保證充足休息。人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具,現(xiàn)配現(xiàn)喂。若腹脹持續(xù)48小時不緩解,或出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱、嘔吐物帶血絲、大便帶血或黏液等,須立即就醫(yī)檢查排除腸梗阻、壞死性小腸結腸炎等急癥。平時可讓嬰兒多俯臥活動促進腸道蠕動,但需在清醒狀態(tài)且有家長監(jiān)護下進行。
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