陰道裂口可能由分娩損傷、性行為摩擦、陰道干澀、炎癥刺激、外傷等原因引起,可通過局部清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免繼發(fā)感染。
自然分娩過程中胎頭壓迫或會(huì)陰側(cè)切可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂,常伴隨出血和疼痛。輕度裂傷可通過高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需使用重組人表皮生長因子凝膠,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片抗感染。
性生活時(shí)潤滑不足或動(dòng)作劇烈可能造成機(jī)械性裂傷,多表現(xiàn)為線性小裂口伴灼痛感。建議暫停性生活,使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作需排查陰道炎等基礎(chǔ)疾病。
雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致黏膜變薄脆弱,易出現(xiàn)無痛性裂紋。可短期使用雌三醇乳膏局部涂抹,配合維生素E軟膠囊改善黏膜營養(yǎng)。哺乳期或圍絕經(jīng)期女性需加強(qiáng)外陰保濕護(hù)理。
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎引起的分泌物刺激可能繼發(fā)黏膜糜爛,特征為裂口周圍充血水腫。確診后需規(guī)范使用克霉唑陰道片或替硝唑栓,聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
騎跨傷或異物插入可能導(dǎo)致深部裂傷,嚴(yán)重者可傷及直腸壁。需急診清創(chuàng)縫合,術(shù)后口服阿奇霉素顆粒預(yù)防感染,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。避免使用衛(wèi)生棉條等內(nèi)置式用品。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。性行為前確保充分潤滑,絕經(jīng)后女性可定期做盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱需立即就診,長期不愈的裂口需活檢排除硬化性苔蘚等皮膚病變。治療期間禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。
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