眼睛里有黃斑塊可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑前膜、黃斑水腫、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、遺傳性黃斑病變等因素有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜中心負(fù)責(zé)精細(xì)視覺的區(qū)域，出現(xiàn)異常斑塊需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜疣或出血性病變的常見原因，表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或光動力療法。
2、黃斑前膜
黃斑前膜因視網(wǎng)膜表面細(xì)胞增生形成纖維膜，導(dǎo)致黃斑區(qū)皺褶，常見于眼內(nèi)炎癥或術(shù)后。患者主訴視物模糊、線條扭曲，需通過眼底熒光造影評估。輕度者觀察隨訪，嚴(yán)重者需行玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離術(shù)。
3、黃斑水腫
黃斑水腫多繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，液體積聚使黃斑增厚。表現(xiàn)為視力急劇下降，可通過光學(xué)相干斷層掃描測量視網(wǎng)膜厚度。治療需針對原發(fā)病，聯(lián)合玻璃體腔注射曲安奈德注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
該病好發(fā)于中青年男性，因脈絡(luò)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)漿液性脫離?；颊咦杂X中央暗影、視物變小，多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈，頑固病例可考慮半劑量光動力療法或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。
5、遺傳性黃斑病變
如卵黃樣黃斑營養(yǎng)不良等遺傳性疾病，兒童期即可出現(xiàn)黃斑區(qū)黃色沉積物。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力損害，基因檢測可確診。目前以對癥治療為主，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠囊等營養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需低視力康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)黃斑塊后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡可能有助于減輕癥狀。日常飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素酯和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。嚴(yán)格控制血糖血壓，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼科檢查，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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