老年癡呆最初的表現(xiàn)主要有記憶力減退、語言能力下降、定向障礙、性格改變、執(zhí)行功能減退等。老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,可能與遺傳、環(huán)境、腦血管病變等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
老年癡呆患者早期可能出現(xiàn)近事遺忘,表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情難以記住,如忘記剛說過的話、剛做過的事。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會逐漸受到影響?;颊呖赡芊磸?fù)詢問同一個(gè)問題,或重復(fù)講述同一件事情。這種情況可能與大腦海馬區(qū)萎縮有關(guān),海馬區(qū)是負(fù)責(zé)記憶形成和存儲的重要區(qū)域。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達(dá)不流暢的情況,表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用詞簡單化。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)命名障礙,無法準(zhǔn)確說出常見物品的名稱。語言能力下降可能與大腦左側(cè)顳葉功能受損有關(guān),顳葉是語言處理的重要區(qū)域。
患者可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙,表現(xiàn)為記不清日期、季節(jié),或在熟悉的環(huán)境中迷路。輕度定向障礙可能僅表現(xiàn)為對時(shí)間概念模糊,嚴(yán)重時(shí)可能無法辨認(rèn)回家的路。這種情況與大腦頂葉功能受損有關(guān),頂葉負(fù)責(zé)空間認(rèn)知和定向能力。
患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易怒、多疑等性格改變,表現(xiàn)為對小事過度反應(yīng)、無故懷疑他人。部分患者可能出現(xiàn)淡漠、缺乏主動(dòng)性,對以往感興趣的事物失去熱情。性格改變可能與大腦前額葉功能受損有關(guān),前額葉負(fù)責(zé)情緒調(diào)節(jié)和人格特質(zhì)。
患者可能出現(xiàn)計(jì)劃、組織能力下降,表現(xiàn)為難以完成復(fù)雜的日?;顒?dòng),如管理財(cái)務(wù)、準(zhǔn)備飯菜等。執(zhí)行功能減退使患者難以同時(shí)處理多項(xiàng)任務(wù),容易分心。這種情況與大腦前額葉皮層功能受損有關(guān),前額葉皮層負(fù)責(zé)高級認(rèn)知功能。
老年癡呆患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、下棋等,有助于延緩病情進(jìn)展。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,以及富含抗氧化物質(zhì)的水果蔬菜。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,避免指責(zé)或刺激患者。建議定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)可使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。
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