新生兒嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶速、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。
新生兒平躺喂奶時易因重力作用導(dǎo)致奶液誤入氣道。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15-20分鐘,頭部略高于胃部。哺乳期母親需注意乳房與嬰兒口唇緊密貼合,避免吸入空氣。
奶嘴孔過大或母親泌乳過急時,奶液流速超過新生兒吞咽能力??蛇x擇小孔奶嘴,母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速。早產(chǎn)兒建議使用早產(chǎn)兒專用奶瓶,每次喂奶時間控制在15-20分鐘。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶、哭鬧不安。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂奶后保持直立位30分鐘。
喉部軟骨軟化會導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,常伴吸氣性喉鳴。建議少量多次喂養(yǎng),避免過度仰頭。若確診喉軟化癥,可補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育,嚴(yán)重時需進行喉部成形術(shù)。
鼻塞或支氣管炎會影響呼吸吞咽節(jié)律。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),可能需使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。感染期間應(yīng)減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)頻次。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。喂奶前檢查鼻腔通暢度,必要時使用生理性海水鼻腔噴霧劑清潔。選擇防脹氣奶瓶,每喂60-90ml拍嗝一次,夜間喂奶需保持清醒狀態(tài)。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重嗆奶,應(yīng)立即采用頭低腳高位并拍背,必要時就醫(yī)進行氣道吸引。
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