小兒發(fā)燒口里起泡可通過(guò)物理降溫、口腔護(hù)理、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。該癥狀可能由皰疹性咽峽炎、手足口病、口腔潰瘍、細(xì)菌感染、免疫力低下等原因引起。
家長(zhǎng)需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等部位,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
建議家長(zhǎng)用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,皰疹破潰后可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型、重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食過(guò)熱、酸辣等刺激性食物,可選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、牛奶。
發(fā)熱伴隨口腔皰疹易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察排尿量和嘴唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。可適量飲用椰子水、稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
皰疹性咽峽炎可遵醫(yī)囑服用小兒豉翹清熱顆粒、藍(lán)芩口服液等中成藥。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素??谇惶弁疵黠@時(shí)可臨時(shí)涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、皰疹化膿、拒食嗜睡等癥狀,需立即就診兒科或感染科。手足口病重癥可能并發(fā)腦炎,需住院監(jiān)測(cè)。血常規(guī)檢查可明確感染類型,皰疹分泌物PCR檢測(cè)能鑒別病毒種類。
患病期間保持室內(nèi)通風(fēng),兒童餐具需煮沸消毒?;謴?fù)期可進(jìn)食山藥粥、蒸蛋等營(yíng)養(yǎng)易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。未接種EV71疫苗的兒童建議補(bǔ)種以預(yù)防重癥手足口病。日常注意培養(yǎng)洗手習(xí)慣,流行季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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